X射线对人体的危害

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X射线穿透人体后除对医学影像学有意义的感光效应与光学密度差等外, 还有一个重要的X射线所致生物效应。人体接受过量的X射线可以引起人体组织细胞发生一些不可逆的辐射损害如染色体变异或畸形变, 受辐射个体或后代均有染色体受到变异的可能。

有研究显示, 用于CT诊断(如多期扫描、血管成像或多次CT扫描检查)所产生的有效辐射剂量, 甚至可与第二次世界大战中日本广岛原子弹爆炸时, 距离爆炸中心数英里(约10公里)的幸存者所接受的辐射剂量相接近(虽然受照射方式和射线种类不尽相同) 。一项长期回顾性研究发现, 接受过X射线检查的人, 当其寿命达到或超过75 岁时, 体内肿瘤发生的概率将增加0.6%左右, 主要以膀胱、结肠肿瘤和白血病为主。儿童尤其是低年龄的小儿由于正处于生长发育期, 体内细胞分裂更新速度和范围明显高于成年人。所以对X射线的敏感性也远远高于成年人。儿童受X射线辐射年龄越小, 发生癌症和肿瘤的危险越大。研究显示, CT检查时相同扫描X射线剂量辐射条件下引发儿童余生肿瘤致死率, 1岁儿童是成人的10 ～ 15倍;然而,如儿童余生继续接受X射线检查, 还会导致严重的X射线剂量累积 。

随着CT应用越来越广泛, 其引起的X射线电离辐射损伤现已成为一个医学和社会问题。流行病学调查显示 , CT检查的X射线辐射剂量可增加患癌症的风险。如按现在CT在美国应用量计算, 估计美国有1.5% ～ 2.0%的肿瘤患者是由CT检查所致 。有一个简单的比较, 即一次常规CT扫描所用的X射线剂量大约相当于摄300张普通胸部X射线平片, 相对危险相当于1年内每天抽吸10支高焦油含量的香烟。另外, 有研究发现在接受X射线检查的实验动物如每天增加10 mSv的辐射剂量, 其致死率将增加0.04%。上述实验数据如换算成吸烟情况, 即相当于一个从不吸烟的人突然接受6个月每天抽吸20支高焦油含量的烟, 或一个才学会驾驶的人行驶10000 公里所承受的风险 。

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